思路不同,但至少一開始的手段沒有區別。書神屋 m.shushenwu.com在病人和其他資料一起來到四院以前,孫立恩等人誰都沒有辦法搞清楚患者究竟哪裡出了問題。
「等人送到之後,我帶他去做吧。」徐有容挺少見的主動攬下了陪伴檢查的工作,「孫醫生你也來麼?」
孫立恩想了想搖了搖頭,「我打算再去一趟藥劑科。」他伸了個懶腰,順便又喝了一口黑咖啡。
徐有容聞言一愣,連忙開始低頭找起了病例報告,「錢愛武的情況有反覆?」
「啊?」孫立恩被徐有容的這個反應弄的也有些糊塗,愣了幾秒鐘後他才明白徐有容哪裡搞錯了,「不是不是,我是想去問問看苯巴比妥和左乙拉西坦的作用機制。」
「你想通過這個來排除一下病因是吧?」徐有容恍然大悟,然後停止了手裡找資料的動作,「我還以為錢愛武又出問題了。」
錢愛武現在是綜合診斷中心裡所有醫生最關注的對象。原因也很簡單——從各種意義上來講,她的處境甚至比小嫣然還可憐。疾病帶來的痛苦已經算是最簡單和最輕鬆的傷害了。她的一雙兒女用「反目成仇」來描述都算是在過度美化——眼珠子都掉了一個,哪裡是用「反目」就能概括的!
錢愛武每天的情緒都很低落,就連進食都比正常所需少了一大截。為了讓她儘快康復,並且讓她攝入足夠的卡路里和蛋白質,布魯恩不得不為她再次開出了營養液作為補充。這次有了之前的經驗,布魯恩至少知道每天記錄下錢愛武攝入的食物總量,然後在下午五點左右請營養科來計算需要補充的營養物質和卡路里總量。
她人雖然醒了,但護理和後續的治療難度一點都不比昏迷的時候小。
「今天下午心理科的醫生會過來做一個前期的評估。」周策在一旁提醒道,「根據評估的結果,可能要對她進行藥物或者心理干預。」
「最好別用藥。」孫立恩撓了撓頭,「又是抗生素又是營養液,再加個精神藥物……鬼知道會不會有什麼稀奇古怪的藥物反應。」
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「這倆藥的作用機制都還不明確,苯巴比妥有兩種比較流行的假說——不過都還缺乏決定性證據證明。至於左乙拉西坦,除了知道它的分子形式和主流抗癲癇藥物不同以外,連一個相對有說服力的的假說都沒有。」韓文平坐在辦公室里,面前擺著一套茶具,他推了一杯茶到孫立恩面前,「你怎麼突然想起來問這個了?」
「啊?」孫立恩大失所望,他還想通過這兩種無效的抗癲癇藥物來推斷一下沈夕堂弟的病情呢。「有個病例,大概下午送到我們科里準備接受檢查和治療。我提前預習一下。」
「預習?」韓文平若有所思,「這個病人對苯巴比妥和左乙拉西坦都沒有反應?」
「是的。」孫立恩點了點頭,喝了一口杯子裡的茶水,味道還不錯,茶水嘗起來有一股獨特的清香,「他的癲癇還是很頑固,而且有一側肢體麻木——麻木的範圍還在延伸。」
韓文平靜靜的聽完了孫立恩對這個病例的大致描述,他輕輕敲著桌子,自言自語的嘟囔了幾句什麼,然後對孫立恩道,「苯巴比妥的兩種機制假說你了解過麼?」
孫立恩老老實實的搖了搖頭,要是了解過的話他也不至於直接來藥劑科請教了,「我剛剛才看到病例,發現這個病人的癲癇症狀不太尋常,所以就趕緊先來問問。」
這個病例讓孫立恩有些緊張的另一個主要原因,在於藥物用量上。二院為了抑制住沈夕堂弟的癲癇發作想了不少辦法,苯巴比妥和左乙拉西坦的用量已經逼近了藥典規定上限。這種熟悉的感覺他曾經碰到過——那個有著草綠色尿液的甲基苯丙胺急性中毒患者高嚴在入院後,就曾經表現出過類似情況。
高嚴後來並沒有經過屍檢,他所經受的神經損傷具體表現為什麼類型尚不明確。但那種無法被藥物所壓制的癲癇症狀確實讓人印象深刻。
「苯巴比妥的作用機制假說主要有兩個,一個是作用於突觸後
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